シニアの大腸がん手術後の抗がん剤治療（私の場合は）

〜がんステージ別に考える、無理のない治療のすすめ方〜

大腸がんは高齢になるほど発症しやすく、シニア世代（おおむね65歳以上）では手術後の抗がん剤治療をどうするかが大きな悩みになります。
「年齢的に抗がん剤はつらいのでは？」「本当に必要なの？」と迷われる方も多いでしょう。

この記事では、大腸がんのステージごとに、手術後の抗がん剤治療（補助化学療法）をどう考えるかを、シニアの視点で分かりやすく解説します。

そもそも手術後に抗がん剤を行う目的とは？
【ステージ別】抗がん剤治療の考え方
シニアが抗がん剤治療を考えるときの大切な視点
まとめ：シニアの大腸がん治療は「無理をしない」が基本
〜がんステージ別に考える、無理のない治療のすすめ方〜
そもそも手術後に抗がん剤を行う目的とは？
【ステージ別】抗がん剤治療の考え方
シニアが抗がん剤治療を考えるときの大切な視点
まとめ：シニアの大腸がん治療は「無理をしない」が基本
※私の直腸がん手術後の（ステージⅢ）抗がん剤治療の場合は～体験談

そもそも手術後に抗がん剤を行う目的とは？

手術でがんを取り切ったように見えても、
目に見えない微小ながん細胞が体内に残っている可能性があります。

👉 抗がん剤治療の目的は

再発のリスクを下げる
生存率を高める

ことです。

ただし、すべての人に必要というわけではありません。
特にシニアでは「効果」と「体への負担」のバランスが重要になります。

【ステージ別】抗がん剤治療の考え方

◆ ステージⅠ

がんが大腸の壁の浅い部分にとどまっている状態

再発リスク：非常に低い
抗がん剤治療：原則不要

👉 シニアの方でも、経過観察のみが一般的です。
定期的な検査を受けながら、日常生活に戻ります。

◆ ステージⅡ

がんが大腸の壁を深く越えているが、リンパ節転移はない状態

再発リスク：低〜中程度
抗がん剤治療：状況により検討

抗がん剤を考えるケース

腫瘍が大きい
腸閉塞を起こしていた
血管やリンパ管への浸潤がある

👉 シニアでは

体力
持病（心臓病・腎臓病など）
日常生活の自立度

を考慮し、「やらない選択」も十分に合理的です。

◆ ステージⅢ

リンパ節転移がある状態

再発リスク：比較的高い
抗がん剤治療：原則すすめられる

ただしシニアの場合は注意が必要です。

シニア向けの工夫

抗がん剤の種類を減らす
点滴ではなく飲み薬（経口抗がん剤）を選択
治療期間を短縮（6か月 → 3か月など）

👉 「若い人と同じ治療」を無理に行う必要はありません。

◆ ステージⅣ（参考）

遠隔転移がある状態

手術後でも抗がん剤は「延命」や「症状緩和」が目的
シニアでは
- 生活の質（QOL）
- 通院負担
  を最優先に考えます。

👉 抗がん剤を行わず、緩和ケア中心という選択も尊重されます。

シニアが抗がん剤治療を考えるときの大切な視点

✔ 年齢より「体の状態」が重要

実年齢よりも
- 歩けるか
- 食事がとれるか
- 自分のことが自分でできるか
  が判断材料になります。

✔ 副作用は「我慢しない」

しびれ
食欲不振
倦怠感

👉 早めに医師へ相談すれば、量の調整や中止が可能です。

✔ 本人の価値観を大切に

「再発を少しでも減らしたい」
「治療より穏やかな生活を優先したい」

どちらも正解です。

まとめ：シニアの大腸がん治療は「無理をしない」が基本

ステージⅠ：抗がん剤なし
ステージⅡ：必要な人のみ慎重に検討
ステージⅢ：体力に合わせて調整しながら実施
高齢者では「標準治療」より「個別治療」

👉 主治医とよく話し合い、納得できる治療を選ぶことが何より大切です。